治疗银屑病的药物要注意哪些?寻常型银屑病可以转变为红皮病型银屑病或发疹性泛发性脓疱型银屑病。但寻常型银屑病一般并不会转变类型,只是在下列一些情况下才可能转变为严重型的银屑病。以下是北京京城皮肤医院为我们做的详细的分析。

治疗银屑病的药物要注意哪些

1、滥用皮质类固醇激素,包括内服或外用以治疗银屑病,如内服泼尼松(强的松)或地塞米松、肌肉注射或穴位注射去炎松,或外用强效遭丙酸氯倍他索或哈西缩松等药物。在长期大量应用后,有一部分寻常型银屑病患者就会转变为上述严重类型的银屑病。

由于患者在应用皮质类固醇后,银屑病病情往往很快好转,但停药后银屑病又复发,而且病情比以往更严重,这就是我们称之谓反跳现象。目前国外早有报道,内服皮质类固醇激素,使寻常型银屑病转变为泛发性脓疱型银屑病,在 也有类似的情况。因此,我们反对滥用激素。

2、亦有应用含砷的药物治疗寻常型银屑病而诱发红皮病型银屑病,有前面提到寻常型银屑病患者服癞蛤蟆而出现泛发性脓疱型银屑病,也有不少患者找不到其转型的明确原因。

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那么哪些药物可诱发或加重银屑病?

可诱发银屑病或使银屑病加重的药物有β阻滞剂如普萘洛尔(心得安)、锂、抗疟药(氯化喹啉)、某些非类固醇抗炎剂(如吲哚美辛)、白介素2(IL-2)等。

这些药物与皮质类固醇激素等药物不同,皮质类固醇激素是在治疗寻常型银屑病中会使其转变为其他严重型的银屑病或所谓反跳现象。而本问题中列出的这些药物,是在治疗银屑病患者同时伴发的其他疾病或银屑病本身,诱发出银屑病或使银屑病病情加重。

有些银屑病患者,因治疗高血压、心血管疾病而应用了普萘洛尔,结果致使寻常型银屑病明显加重成红皮病型银屑病的。我们还曾遇到1例内科患者并发红皮病型药疹,因治疗需要用了普萘洛尔和锂制剂,较后出现严重的银屑病的。

因此,对每一位银屑病人来说,不论其银屑病轻重如何或是否已治疗,均应注意尽量避免应用β阻滞剂、锂、抗疟药、吲哚美辛、白介素2及γ干扰素,以防银屑病加重或诱发银屑病再出现。

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